關注家居照顧服務大聯盟(簡稱「關顧聯」)是由十多個長者和殘疾人士團體、民間團體和前線社工組織所組成，一直關注家居照顧服務的現況及問題。

是份為現屆政府最後一份施政報告，本著「齊心同行，開創未來」的口號，長者、殘疾人士及照顧者無不翹首以待，期望這份報告能為他們的苦況帶來曙光。 但，施政報告能夠回應到他們的需求嗎？ 關顧聯現就此作出回應，重申長者、殘疾人士及照顧者的訴求，僅此促使政府速速正視積壓已久的社會基層民生問題。

長期護理需求日增 恆常社區服務要緊

香港長年面對人口老化，長者人口持續上升，福利資源的投放遠不及社區需求的增長，安老政策理應為施政重點之一。然而，是次施政報告中，不重視改善基層民生的措施，至於長者福利措施更寥寥可數。關顧聯樂見政府留意到基層長者的需要，劃一長者生活津貼作現有高額長者生活水平，放寛申請門檻與普通長者生活津貼睇齊，期望此舉能讓更多有需要的長者獲得經濟支援。惟報告中隻字未有提及長者社區照顧服務支援，在服務供不應求的情況下，政府只強調已投放多少資源於安老服務的經常性開支及康復服務的開支，現實卻是既忽略資源的分配和推行內容是否真正符合市民需要？ 此外 ，現行服務未能達成將恆常服務輪候隊伍清零的目標，截至2021年9月31日，共有6516人正輪候資助長者社區照顧服務，而長者日間護理中心的輪候時間亦長達10個月。另一方面，政府大力推行的劵化計劃，卻未見得到社會青睞，如第二階段的長者社區照顧服務劵試驗計劃（社區劵）的申請人數則有明顯下降，2020-21更只有933人申請。由於私人市場提供的服務缺乏監管，服務人手、數量和價錢遠不及資助服務， 服務質素良秀不齊，令市民拒而遠之，社區對於劵化服務的反應不如理想，亦代表劵化形式未能貼合市民需要。而政府在是次報告中，更提及有意增加向私營院舍買位以增加院舍服務，無視私營院舍的質素問題和市民的實際需要。

就此，我們極力建議政府應分配更多資源於發展恆常化的社區照顧服務，加強實踐居家安老，並正視服務市場化帶來之問題及檢視當中成效，於檢討前不應再增加社區券或試驗計劃的名額，盡快就安老服務推向市場化前進行公眾諮詢，避免資源錯配的問題，而非盲目推行劵化服務等市場化的社區支援服務，妄圖以私營市場彌補現時服務供應極度不足的問題。

規劃用地勿馬虎 具體狀況要交代      

另外，政府亦提及將在政府用地發展福利設施、在公屋項目預留5%用地作福利用途，並會要求私人發展商在合適的賣地興建指定福利設施。我們樂見政府有意增加福利用地的供應，惟是項措施已於2020年施政報告提出。我們建議政府應設立定期檢討有關規劃，保障各區有需要人士都能夠獲得適切的服務，並盡快公開政府用地及私人賣地發展福利設施的具體規劃目標和計劃詳情。

殘疾支援失去蹤影 社區照顧不公平

殘疾人士的社區支援和福利一直未如理想，尤其院舍供應嚴重不足，2019-20年度的嚴重弱智人士宿舍的輪候時間長達多於13年，導致殘疾人士的社區照顧服務更為重要，服務名額亦長期出現供不應求的情況。而在是次報告，政府仍然隻字未提有關殘疾人士的社區支援及復康改善指施，忽略殘疾人士在社區的需要和發生家庭慘劇的情況，關顧聯的一眾長者及殘疾朋友對此表示極度失望。

政府應正視殘疾人士的需要，投放更多資源於殘疾人士的社區照顧措施，特別是復康服務及院舍發展，保障殘疾人士的生活質素。關顧聯建議應增加各項家居照顧服務的名額，並就康復計劃方案的內容及方向進行定期檢討，監管有關方案的具體落實情況和進度。我們亦認為，政府可加強有關個案經理為個案調配服務及了解單位服務情況的權責，以助殘疾人士能更快獲得適切的服務。

照顧者需要被隱形 正視需要不能再拖

承接上文社區支援不足，照顧重擔便落到照顧者肩上。社區上「以老護老」、「以老護殘」，甚或「以殘護殘」亦絕非冰山一角。面對二十四小時，每週七天無間斷的照顧工作，照顧者照顧壓力爆煲、因照顧工作而帶來之身體耗損，造成惡性循環。照顧者悲劇一宗也嫌多，照顧者的情緒及實質支援必不可少。

關顧聯樂見本年度人口普查加入照顧者元素，同時亦邀請理工大學顧問團隊就照顧者政策進行研究，惟兩年多來音訊全無。關顧聯一直提倡，照顧支援政策必須以照顧者為本位作主軸，肯定其需要及貢獻。支援措施應包括經濟方面：全面檢討及恆常化照顧者津貼，放寬申請限制及經濟審查等。在喘息空間方面，可透過增加社區支援及照顧服務，如暫托、暫宿服務等，讓照顧者有喘息空間，以紓緩身心所承受之巨大壓力等。措施亦要全面照顧到護老者、殘疾人士照顧者、兒童照顧者等其他照顧者的需要。 民間相當關注研究的進展及動向，我們熱切期望政府真正關心照顧者的狀況，屆時能公開報告內容，並進行不同類型公眾諮詢，以確保建議能回應廣大照顧者的訴求。

與其推年金長生津 不如完善退休保障

香港人均壽命逾八十五歲，若按法定退休年齡計算，退休後的年華約佔一生人的23.5%時間。故此，有關退休後的保障於安老政策中亦扮演非常重要的角色。 本聯盟樂見特首於是次報告中，有三項完善長者生活保障的措施或建議：一, 劃一長者生活津貼金額作＄3815，與現時高額長者生活睇齊；二, 將於在下一個立法年度修例落實取消強積金「對沖」；及三, 將進一步探討如何鼓勵巿民將強積金轉化成年金。相信以上的措施或建議均以讓市民安3。 現時的香港年金計劃自2018年7月推出起便一直為人垢病，年金被包裝成讓長者退休後每月依然有「收入」，製造穩定的「現金流」，但「收入」實為從本金中分拆出來，預計15至20年後才能將整筆本金收回，保證的5%回報會被攤分於每月的「收入」之中，分分鐘追不上通脹率。同時，年金最大賣點為，用作購買年金的本金不會計算於申請長者生活津貼的資產中，變相有一定資產的長者可同時有兩份「收入」。惟此項措施無助於基層長者安享晚年，基層長者沒有能力用一大筆資金購買年金，所以連參加的門檻也未達；同時，倘若中途有需要取回本金，如作醫療或應急用途也好，亦需要打個折頭，無法完整取回本金。數據亦顯示，2021年3月底，投保人數僅為 11,111人，佔全港長者人口不足一個百分比（實數為0.694%），可見計劃未必能貼合安老需要，致參加人數極低，敬請政府三思而後行。

本聯盟再次建議，政府實在應放眼長遠退休保障規劃，改革整個綜援制度，讓長者或殘疾人士可以獨立申請綜援，取消提高長者綜援的歲數至65 歲，檢討綜援金額，並推行全民退保障計劃，讓一生為香港社會作出貢獻的長者，晚年生活有所保障。

照顧者需要抖下氣，💆🏻💆🏻‍♂️
但係到底照顧者心目中理想嘅喘息服務係點嘅呢？🤔
誠邀各路照顧者參與🙋🏻‍♀️

喺日以繼夜，再夜以繼日嘅照顧之中，照顧者需要喘息空間及支援，
透過呢項問卷調查，
我們希望可以了解照顧者們的想法，
探討如何提供、以至完善喘息服務，
共同構想及推動貼合照顧者需要的支援。💪🏻

#照顧者抖下氣

#正視照顧者需要

#照顧路上你不孤單

問卷👇🏻👇🏻👇🏻
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeIpuV1x89Jnit042fbK-pkJWUFeoINSjB_cQrbezFsqn469A/viewform?usp=sf_link

另外，我們再就ESPP的建議八-統評機制的落實狀況作出檢視：

//建議八：應改善「統評機制」及其評估工具和服務配對機制。

• 具體而言，在更新評估工具時，應改善「統評機制」以更有效地區分社區照顧服務和院舍照顧服務的不同需要，並將因認知缺損而產生的護理需要納入考慮。
• 更新評估工具後，社署應檢視長期護理服務的服務配對機制， 以確保最有需要的人士能優先接受服務。 
• 為了令資助院舍照顧服務申請者安心，並盡量留於社區以及減少過早入住 院舍，應考慮延伸「非活躍」個案的涵蓋範圍，令沒有申請或使用資助社區照顧服務的長者也能選擇成為「非活躍」個案。//

面對有增無減的安老服務需求， 社會福利署於本年八月二日正式更改安老服務統一評估機制，望藉此完善資源分配。評估機制更新後，評分準則以資源使用組別分數(RUG)及日常生活活動受損分數(ADL)計算，分別評估長者需要護理程度及使用量，和長者照顧自己日常生活的能力，並以該分數區分長者的需要，決定長者獲得院舍服務或社區照顧服務。然而，新的評估機制似乎未能達至公平公正，更為有需要的長者在申請服務時未能獲配適合服務的情況。

• 評分機制詳情成疑

在新的評估機制下，政府並未有公開有關評估的詳細準則，公眾及欲申請人士根本無從得知評估機制的具體內容，難以自行評估最終分數及獲得的服務。而當中作為評分計算用的資源使用組別（RUG score）分數更由社會福利署負責，長者及業界無法獲得評分及服務分配詳情，在無人監管下，少不免令人懷疑政府可以左右長者最終獲得之服務，容易有黑箱作業之疑；同時，資訊模糊亦令前線同工無所適從。更甚是，更新後的評分機制欠缺透明度，公眾難以對機制進行監管，亦未能達至計劃方案所提及「確保長者知情權」的政策方針，實在有欠公允。

因此，政府應公開並通知申請人有關評估機制的評分準則和程序，清楚列明有關評估準則、獲得服務的條件、申請人獲得的分數詳情，以增加機制透明度，確保公眾及申請人的知情權，保障公眾權益。另外，為改善服務質素及評分工作，政府亦需要就更新後評估機制的運行狀況和定期作公開諮詢及檢討，包括前線同工、評估員及長者的意見，並就評分機制及服務分配實況作出調整，確保機制是以長者需要為本。

• 增撥更多資源於現有安老服務

評估機制的更新亦可能收緊院舍服務的申請門檻，預計屆時會有更多輪候人數被安排至社區照顧服務，以減少院舍的輪候人數，達至分流效果。然而，面對安老院舍的龐大需求，政府理應增撥更多資源於發展院舍服務、增加院舍供應，而非單單採用分流等治標不治本的方法。再者，在機制更新後，預計會有更多長者獲配社區照顧服務，惟政府並未有增設更多有關資源，以應付持續增長的社區照顧服務需求，安老服務供不應求的狀況恐怕愈見嚴重，有需要的長者亦無法獲得適切的服務，得不償失。

故此，政府應同時調配及規劃更多資源予社區照顧服務及院舍照顧服務，回應社會需要，增加並改善服務質素，讓長者能夠安心養老，而非使用分流方法，減少院舍輪候人數或以劵化計劃的方式外判服務至私人市場，無視服務供不應求的根本原因。

然後，我們亦檢視 ESPP的建議六-護老者支援的落實狀況：

//建議六：應加強支援家庭護老者支援服務。

• 應加強支援護老者的服務，以協助長者留於社區。提供服務時應有更大的 彈性、更多種類和選擇，以滿足個別需要。例如， 可探討如何進一步擴展 服務，以在非慣常服務時間和假日提供服務。 
• 應檢視為家庭護老者提供的家居訓練是否足夠，亦應於有需要時探討加強 有關服務的方法。此外，應探討如何為外傭提供針對性的護老者訓練， 以提升其擔當護老者的能力。//

• 護老者訓練不足並缺乏全面性，難以兼顧不同歷程的護老者

現時為家庭護老者提供的家居訓練內容及種類單一，難以兼顧不同歷程的護老者，未能就他們的實際難處和需求提供最適切的培訓。因此，政府可參照中華民國家庭照顧者關懷總會的《家庭照顧者的發展歷程與需求》，根據照顧者的歷程分為五個類別：（1）預備照顧者： 需要了解現有的服務資源、照顧知識和技巧；（2）新手照顧者：需要了解現有的服務資源、照顧知識和技巧；（3）在職照顧者：需要同時兼顧照顧者和兼職工作；（4）資深照顧者：面對照顧壓力；（5）畢業照顧者：完成照顧工作、照顧責任，需要重新投入社會。將照顧者分類有助評估他們的具體及切身需要，並能根據其歷程去提供相應的訓練，更彈性調整訓練內容及有效分配相關資源，亦能更貼切照顧者的需要，貫徹以照顧者為本的理念，發展更全面的服務系統，為照顧者提供最適合的協助及支援。

故此，政府必須按社區照顧者的歷程及需要，制定相應的訓練及支援服務，為照顧者提供適切支援，同時避免出現資源錯配的情況。政府亦應就各照顧者支援服務及訓練進行定期檢討，與時並進，並作出調整及改善，保障照顧者的福祉。

• 設立照顧者為本的政策方向

計劃方案多次強調要透過增加對護老者的支援，以加強對長者的協助。惟方案中的照顧者支援以被照顧者為本，忽視了照顧者自身需要。近年照顧者悲劇頻生，政府不能再以割裂的形式作政策規劃。本聯盟建議政府制定以照顧者為本，帶頭確認照顧者身份及貢獻，重視護老者的個人需要，協助他們能夠於照顧者身份下，同時亦能獲得足夠機會和資源於社區生活及發展，正視他們的貢獻及付出。

近年，照顧者為本的概念已逐漸流傳於香港社會，多個機構自行舉辦各種照顧者為本的服務，尤其喘息服務等支援，讓照顧者重拾個人空間休息、留意自己的需要，並為照顧者提供心理和情緒需要上等支援，成效顯著。因此，若政府能正視照顧者的個人需要和心理質素，積極帶頭發展照顧者為本的支援政策，肯定他們的身份和付出，並為其提供全面支援，定必能於業界做到牽頭作用，推動社會對照顧者的關注及相關措施的發展。

當中措施包括但不限於：取消照顧者津貼中經濟審查、增加金額、擴闊照顧者及被照顧者資格、容讓自行申請；增加照顧者喘息服務的資源投放，如增加暫託暫宿服務，並提供更多資源（如精神評估、治療和技能培訓、以及情緒支援）予照顧者；加設更多針對照顧者需要的緊急支援服務。

其次，讓我們檢視 ESPP的建議五- 暫宿暫托服務 的落實狀況：

//建議五：應加強暫託及緊急住宿服務。

建議五a: 應善用指定暫託名額和偶然空置資助名額， 以加強對照顧者的支援。亦應作出改善，讓長者和照顧者可適時獲得服務。//

• 暫託及緊急住宿服務名額過少，使用程序未能讓有需要的長者得到服務

隨著本港人口老化及房屋問題增加，長者服務需要多年一直有增無減，暫託及緊急住宿服務更是供不應求。然而，政府投放暫託及緊急住宿服務的資源數量卻下降。截至2020年12月底，長者日間護理中心/單位的各區指定日間暫託服務服務名額於2020-2021年度的升幅無故剎停，只有1.6%，遠比不上2019-2020年9.9%的升幅，從2017年至2020年底，長者日間護理中心/單位的各區指定日間暫託服務服務名額平均升幅只有4.2%，而長者指定暫託宿位的各區服務名額更在本年只跌不升，反映政府忽視長者暫託及緊急住宿服務的資源投放，長者的緊急支援服務發展停滯甚至倒退。

暫宿服務同時擔起緊急支援的角色，尤其是承托突然缺乏即時照顧的長者。然而，當長者需要緊急住宿服務時，必須聯絡個案服務或長者服務單位，並經由社工轉介才能成功申請有關服務。現實是，當長者需要緊急住宿服務，都是因應情況突發、緊急，如家人因突然病倒而住院或臨時發生意外，致必須盡快為

長者安排臨時住宿，可惜現時服務申請程序過於繁複，未能為有需要的長者提供適切協助，令很多有即時住宿需要的長者，未能獲得妥善的服務安排。

• 長者緊急住宿服務查詢網站未能提供即有有效的資訊

社會福利署於二零一九年底推出「長者住宿暫託服務及長者緊急住宿服務空置宿位查詢系統」，於系統網站設有搜尋空置宿位功能，原意本為讓公眾人士及有需要使用服務者能夠透過查詢系統，能因應其照顧需要、性別年齡和居住地區尋找其適合的空置宿位，以方便長者得到適切的服務。

然而，系統網站只提供有關院舍的基本資料，如院舍地址、聯絡電話及護理水平，並未提供相關單位的實際宿位和可預約宿位數量供市民參閱，如照顧者、長者想預約院舍的暫託服務/緊急住暫服務或了解即時的宿位空缺情況，只能根據查詢網站提供的聯絡資料，逐一致電各院舍以了解該院舍宿位和預約詳情。由此可見，系統作用徒有虛名，實際僅為一個整合院舍資料的搜尋器，根本做不到實時更新宿位的即時空缺情況，未能提供即時有效及詳細的資訊予有需要人士。

因此，系統網站應建立即時更新功能，顯示有關院舍空置宿位的即時數量及詳情，完善系統功能，讓有需要人士能更快捷地了解及得到空置宿位/服務資訊，為其提供緊急支援。另外，系統可設立或連結網上預約宿位/服務功能，方便公眾及有需要人士查詢或預約宿位。