作者: chcsa2014

本月5日葵涌邨發生倫常慘劇，一名46歲媽媽，疑因照顧家人壓力爆煲，涉嫌勒斃患有中度智障及過度活躍的21歲長子，被控謀殺，事件揭示本港照顧者的壓力以及輪候中度智障宿舍時間過長問題。今日（15日）多名立法會議員與智障人士照顧者及相關組織代表召開記者會，講述照顧智障人士的狀況，並向當局提供多項建議，包括增加宿位、提供過渡津貼及評估高危家庭等。

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現時各區社區照顧服務不足仿佛已成常態。以屯門為例，根據政府2019年的數字，65歲以上的長者人口為82300，但日間護理名額只有208個，而家居照顧服務名額亦只有約485個。換而言之，每1000名長者爭8.42社區照顧服務名額，落後於政府所訂立的規劃標準*逾五成。放眼全港，十八區中，唯有黃大仙達標，其餘十七區也落後於規劃標準逾兩成至六成多不等。

然而，這更只是官方的數字，民間的推算理應為需要更大。可想言之，服務供應遠遠追不上需求。

與此同時，我們翻查政府的文件，發現屯門於未來將新增約20000多公屋人口，但政府暫時只計劃增加約20個日間護理服務名額。我們不禁擔憂，在現行社區照顧服務上都未能滿足之時，人口再大增但服務的增幅只是杯水車薪之際。有需要的長者何去何從？

就此，關顧聯向政府提出以下建議：
1. 於規劃新屋邨之時，應考慮將增加的長者人口及需要，預留空間作長者服務
2. 增撥更多資源到社區照顧服務，包括但不限於名額、人手資源、土地資源及金錢上的援助
3. 盡快檢討規劃比率，以貼合實際需求量*根據香港規劃標準與準則，每1000名65歲以上長者應設有17.2個的資助社區照顧服務名額（不包括社區照顧劵及綜合家居照顧服務普通個案）

資料來源：香港規劃標準與準則：https://www.pland.gov.hk/pland_tc/tech_doc/hkpsg/full/pdf/ch3.pdf按區議會分區劃分的人口及住戶統計資料：https://www.statistics.gov.hk/pub/B11303012019AN19B0100.pdf審核二零二零至二一年度開支預算管制人員對財務委員會委員初步書面問題的答覆：https://www.legco.gov.hk/yr19-20/chinese/fc/fc/w_q/lwb-ww-c.pdf立法會福利事務委員會購置物業以提供福利設施：https://www.legco.gov.hk/yr18-19/chinese/panels/ws/papers/ws20190610cb2-1587-3-c.pdf

背景

長者社區照顧服務券（下稱：社區照顧券）推行已久，惟券類服務有別於恆常社區照顧服務，引入了共同付款機制，要求申請的家庭接受經濟審查，按其同住家人收入水平釐定長者需要付費的級別。這種按家庭收入決定長者獲得服務資格的方式，無疑是大大顛覆了過往按需要為長者提供長期護理服務的理念，更為長者﹑其家庭及服務機構帶來了種種問題。因此，小組是次主要目的為帶出共同付款機制及經濟審查的問題，建議政府認真審視。

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背景

長者社區照顧服務券（下稱：社區照顧券）推行已久，惟社區照顧服務券有別於恆常社區照顧服務，奉行市場制度，進行一賣一買。這種服務模式大大顛覆了過往按需要為長者提供長期護理服務的理念，對長者﹑其照顧者及服務機構帶來了不同問題。因此，小組是次主要目的為帶出市場制度下，服務監管的問題，並就此提出建議。

長者需求大而難以監察服務質素　市場欠良性競爭　

理論上，市場講求物擇天競，社區照顧券的出現期望可讓長者透過消費者的選擇，達致市場的良性競爭，從而提升服務質素。可是，現實上，香港邁向高齡化社會，安老服務市場供應不足、欠缺監管，市場競爭成疑。只有中度底嚴重缺損的長者才可獲社區照顧券，但他們偏偏受身體或認知能力影響，原本已難以自行選擇服務或處理複雜的服務資訊，更難以反映服務滿意度或監管服務提供。與此同時，部分名氣甚好、質素較佳的服務券單位名額長期爆滿，出現長長的輪候隊伍，即使其他服務機構質素未如理想，在無服務的比較下長者也只能繼續使用，無助推動市場服務質素提昇。現時社區照顧券的情況與長者輪候私營院舍服務可謂如出一轍。

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關注家居照顧服務大聯盟」(簡稱「關顧聯」)是由十多個長者和殘疾人士團體、民間團體和前線社工組織所組成，一直關注家居照顧服務的現況及問題。政府本應提供更多的社區照顧服務，但最後卻選擇把照顧服務外判。所以民間一直指責政府將資源投放於私人市場及外判式的照顧服務是一個錯誤的決定，從現時可見，問題煩繞著長者、照顧者及服務機構。社署經常指：「居家安老為本，院舍照顧為後援」；在現實卻是「居家安老為市場服務為本，院舍照顧求助無援」。並社區照顧推向市場化一事上，政府錯足了7年！

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