作者: chcsa2014

另外，我們再就ESPP的建議八-統評機制的落實狀況作出檢視：

//建議八：應改善「統評機制」及其評估工具和服務配對機制。

• 具體而言，在更新評估工具時，應改善「統評機制」以更有效地區分社區照顧服務和院舍照顧服務的不同需要，並將因認知缺損而產生的護理需要納入考慮。
• 更新評估工具後，社署應檢視長期護理服務的服務配對機制， 以確保最有需要的人士能優先接受服務。 
• 為了令資助院舍照顧服務申請者安心，並盡量留於社區以及減少過早入住 院舍，應考慮延伸「非活躍」個案的涵蓋範圍，令沒有申請或使用資助社區照顧服務的長者也能選擇成為「非活躍」個案。//

面對有增無減的安老服務需求， 社會福利署於本年八月二日正式更改安老服務統一評估機制，望藉此完善資源分配。評估機制更新後，評分準則以資源使用組別分數(RUG)及日常生活活動受損分數(ADL)計算，分別評估長者需要護理程度及使用量，和長者照顧自己日常生活的能力，並以該分數區分長者的需要，決定長者獲得院舍服務或社區照顧服務。然而，新的評估機制似乎未能達至公平公正，更為有需要的長者在申請服務時未能獲配適合服務的情況。

• 評分機制詳情成疑

在新的評估機制下，政府並未有公開有關評估的詳細準則，公眾及欲申請人士根本無從得知評估機制的具體內容，難以自行評估最終分數及獲得的服務。而當中作為評分計算用的資源使用組別（RUG score）分數更由社會福利署負責，長者及業界無法獲得評分及服務分配詳情，在無人監管下，少不免令人懷疑政府可以左右長者最終獲得之服務，容易有黑箱作業之疑；同時，資訊模糊亦令前線同工無所適從。更甚是，更新後的評分機制欠缺透明度，公眾難以對機制進行監管，亦未能達至計劃方案所提及「確保長者知情權」的政策方針，實在有欠公允。

因此，政府應公開並通知申請人有關評估機制的評分準則和程序，清楚列明有關評估準則、獲得服務的條件、申請人獲得的分數詳情，以增加機制透明度，確保公眾及申請人的知情權，保障公眾權益。另外，為改善服務質素及評分工作，政府亦需要就更新後評估機制的運行狀況和定期作公開諮詢及檢討，包括前線同工、評估員及長者的意見，並就評分機制及服務分配實況作出調整，確保機制是以長者需要為本。

• 增撥更多資源於現有安老服務

評估機制的更新亦可能收緊院舍服務的申請門檻，預計屆時會有更多輪候人數被安排至社區照顧服務，以減少院舍的輪候人數，達至分流效果。然而，面對安老院舍的龐大需求，政府理應增撥更多資源於發展院舍服務、增加院舍供應，而非單單採用分流等治標不治本的方法。再者，在機制更新後，預計會有更多長者獲配社區照顧服務，惟政府並未有增設更多有關資源，以應付持續增長的社區照顧服務需求，安老服務供不應求的狀況恐怕愈見嚴重，有需要的長者亦無法獲得適切的服務，得不償失。

故此，政府應同時調配及規劃更多資源予社區照顧服務及院舍照顧服務，回應社會需要，增加並改善服務質素，讓長者能夠安心養老，而非使用分流方法，減少院舍輪候人數或以劵化計劃的方式外判服務至私人市場，無視服務供不應求的根本原因。

然後，我們亦檢視 ESPP的建議六-護老者支援的落實狀況：

//建議六：應加強支援家庭護老者支援服務。

• 應加強支援護老者的服務，以協助長者留於社區。提供服務時應有更大的 彈性、更多種類和選擇，以滿足個別需要。例如， 可探討如何進一步擴展 服務，以在非慣常服務時間和假日提供服務。 
• 應檢視為家庭護老者提供的家居訓練是否足夠，亦應於有需要時探討加強 有關服務的方法。此外，應探討如何為外傭提供針對性的護老者訓練， 以提升其擔當護老者的能力。//

• 護老者訓練不足並缺乏全面性，難以兼顧不同歷程的護老者

現時為家庭護老者提供的家居訓練內容及種類單一，難以兼顧不同歷程的護老者，未能就他們的實際難處和需求提供最適切的培訓。因此，政府可參照中華民國家庭照顧者關懷總會的《家庭照顧者的發展歷程與需求》，根據照顧者的歷程分為五個類別：（1）預備照顧者： 需要了解現有的服務資源、照顧知識和技巧；（2）新手照顧者：需要了解現有的服務資源、照顧知識和技巧；（3）在職照顧者：需要同時兼顧照顧者和兼職工作；（4）資深照顧者：面對照顧壓力；（5）畢業照顧者：完成照顧工作、照顧責任，需要重新投入社會。將照顧者分類有助評估他們的具體及切身需要，並能根據其歷程去提供相應的訓練，更彈性調整訓練內容及有效分配相關資源，亦能更貼切照顧者的需要，貫徹以照顧者為本的理念，發展更全面的服務系統，為照顧者提供最適合的協助及支援。

故此，政府必須按社區照顧者的歷程及需要，制定相應的訓練及支援服務，為照顧者提供適切支援，同時避免出現資源錯配的情況。政府亦應就各照顧者支援服務及訓練進行定期檢討，與時並進，並作出調整及改善，保障照顧者的福祉。

• 設立照顧者為本的政策方向

計劃方案多次強調要透過增加對護老者的支援，以加強對長者的協助。惟方案中的照顧者支援以被照顧者為本，忽視了照顧者自身需要。近年照顧者悲劇頻生，政府不能再以割裂的形式作政策規劃。本聯盟建議政府制定以照顧者為本，帶頭確認照顧者身份及貢獻，重視護老者的個人需要，協助他們能夠於照顧者身份下，同時亦能獲得足夠機會和資源於社區生活及發展，正視他們的貢獻及付出。

近年，照顧者為本的概念已逐漸流傳於香港社會，多個機構自行舉辦各種照顧者為本的服務，尤其喘息服務等支援，讓照顧者重拾個人空間休息、留意自己的需要，並為照顧者提供心理和情緒需要上等支援，成效顯著。因此，若政府能正視照顧者的個人需要和心理質素，積極帶頭發展照顧者為本的支援政策，肯定他們的身份和付出，並為其提供全面支援，定必能於業界做到牽頭作用，推動社會對照顧者的關注及相關措施的發展。

當中措施包括但不限於：取消照顧者津貼中經濟審查、增加金額、擴闊照顧者及被照顧者資格、容讓自行申請；增加照顧者喘息服務的資源投放，如增加暫託暫宿服務，並提供更多資源（如精神評估、治療和技能培訓、以及情緒支援）予照顧者；加設更多針對照顧者需要的緊急支援服務。

其次，讓我們檢視 ESPP的建議五- 暫宿暫托服務 的落實狀況：

//建議五：應加強暫託及緊急住宿服務。

建議五a: 應善用指定暫託名額和偶然空置資助名額， 以加強對照顧者的支援。亦應作出改善，讓長者和照顧者可適時獲得服務。//

• 暫託及緊急住宿服務名額過少，使用程序未能讓有需要的長者得到服務

隨著本港人口老化及房屋問題增加，長者服務需要多年一直有增無減，暫託及緊急住宿服務更是供不應求。然而，政府投放暫託及緊急住宿服務的資源數量卻下降。截至2020年12月底，長者日間護理中心/單位的各區指定日間暫託服務服務名額於2020-2021年度的升幅無故剎停，只有1.6%，遠比不上2019-2020年9.9%的升幅，從2017年至2020年底，長者日間護理中心/單位的各區指定日間暫託服務服務名額平均升幅只有4.2%，而長者指定暫託宿位的各區服務名額更在本年只跌不升，反映政府忽視長者暫託及緊急住宿服務的資源投放，長者的緊急支援服務發展停滯甚至倒退。

暫宿服務同時擔起緊急支援的角色，尤其是承托突然缺乏即時照顧的長者。然而，當長者需要緊急住宿服務時，必須聯絡個案服務或長者服務單位，並經由社工轉介才能成功申請有關服務。現實是，當長者需要緊急住宿服務，都是因應情況突發、緊急，如家人因突然病倒而住院或臨時發生意外，致必須盡快為

長者安排臨時住宿，可惜現時服務申請程序過於繁複，未能為有需要的長者提供適切協助，令很多有即時住宿需要的長者，未能獲得妥善的服務安排。

• 長者緊急住宿服務查詢網站未能提供即有有效的資訊

社會福利署於二零一九年底推出「長者住宿暫託服務及長者緊急住宿服務空置宿位查詢系統」，於系統網站設有搜尋空置宿位功能，原意本為讓公眾人士及有需要使用服務者能夠透過查詢系統，能因應其照顧需要、性別年齡和居住地區尋找其適合的空置宿位，以方便長者得到適切的服務。

然而，系統網站只提供有關院舍的基本資料，如院舍地址、聯絡電話及護理水平，並未提供相關單位的實際宿位和可預約宿位數量供市民參閱，如照顧者、長者想預約院舍的暫託服務/緊急住暫服務或了解即時的宿位空缺情況，只能根據查詢網站提供的聯絡資料，逐一致電各院舍以了解該院舍宿位和預約詳情。由此可見，系統作用徒有虛名，實際僅為一個整合院舍資料的搜尋器，根本做不到實時更新宿位的即時空缺情況，未能提供即時有效及詳細的資訊予有需要人士。

因此，系統網站應建立即時更新功能，顯示有關院舍空置宿位的即時數量及詳情，完善系統功能，讓有需要人士能更快捷地了解及得到空置宿位/服務資訊，為其提供緊急支援。另外，系統可設立或連結網上預約宿位/服務功能，方便公眾及有需要人士查詢或預約宿位。